EL DOLOR DE CABEZA Y SU ESTRECHA RELACIÓN CON LA PATOLOGÍA DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR


Datos de IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) La mitad de la población sufre de dolor de cabeza en algún momento determinado y más del 90% manifiesta  tener un historial de dolores de cabeza durante toda la vida.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), se dice que el 80% de las mujeres y el 65% de los hombres en edad adulta padecen esta enfermedad.
La variedad más conocida en la población, llamada cefalea tensional, generalmente se asocia con una sensación de opresión en la cabeza, en ambos lados y puede comprometer la calidad de vida cuando se manifiesta de constante y diaria hasta hacerse crónica.
La propia OMS admite que este tipo de dolor de cabeza parece estar relacionado con los problemas de los músculos esqueléticos, lo cual es bastante curioso porque en teoría el dolor de cabeza diario crónico se clasifica como de tipo primario, cuando en realidad está enferma en sí misma. 
Esto coloca a la articulación temporomandibular (ATM) en el centro del debate, porque los músculos de la mímica facial es el grupo muscular más grande y podría ser una fuente de dolor en la cabeza.
También, la International Headache Society, acepta la última versión de la clasificación de dolores de cabeza en 2018, y esta superposición de diagnósticos.
En la práctica, muchos pacientes se clasifican como que tienen un dolor de cabeza primario de tipo tensional crónico, cuando en realidad tienen un dolor de cabeza secundario vinculado a una patología de la ATM.
Es entonces cuando hay personas que acaban realizando un tratamiento paliativo para el dolor de  cabeza, tomando analgésicos de por vida y antiinflamatorios, cuando en realidad tienen una patología ATM yecesita ser tratada.
Por ello, le recomiendo querido lector/a que si Ud. sufre con frecuencia de un olor de cabeza constante y observa algún síntoma indicativo de la patología de la ATM como, por ejemplo, crepitaciones articulares, chasquidos al abrir y cerrar la boca, desviación en la apertura y cierre de la mandíbula. Dificultad o incomodidad al masticar o sentir dolor en el área de la ATM (justo en frente de la oreja), consulte a un especialista en Articulación Temporomandibular.

SE DESARROLLÓ CON ÉXITO EL 35 SIMPOSIO INTERNACIONAL DE ATM



El pasado 7 y 8/6 se realizó con mucho éxito en el hotel Costa Galana de Mar del Plata, el 35 Simposio Internacional de ATM en el Hotel Costa Galana.

Recibió el apoyo del Círculo odontológico marplatense, Asociación Odontológica Mar Platense, Colegio de Kinesiólogos de la PBA y Círculo de Kinesiólogos de la PBA.

Fue organizado por el GE-JAL (Grupo de Estudio del Dr. Jorge A. Learreta) con la participación de los siguientes profesionales:

El Prof. Dr. Jorge Learreta (Buenos Aires / Argentina), El Dr. Esteban Barrientos (Corrientes /Argentina) Dra. Andrea Bono (La Plata / Argentina), Dr. Marcelo Matos (San Salvador de Bahía / Brasil), Dr. Andrés Broggi (La Pampa / Argentina), Lic. Carolina Tous (La Pampa /Argentina), Dra. Valeria Maida (Rio Negro /Argentina), Dra. Jimena Alvarez (Mar del Plata / Argentina), Prof. Dr. Idelfonso Ishikawa (Buenos Aires / Argentina), Dra. Francisca Kacza (Porto Alegre / Brasil), Dra. Graciela Portillo (San Juan / Argentina), Dr. Cristian Lima (Trelew / Argentina). Prof. Julian Ayala Arellano (Asunción / Paraguay), Dra. Daniele Alcántara (Salvador de Bahia / Brasil) Dr. Marcus Vinicius (Porto Alegre /Brasil). Marcelo Matos (San Salvador de Bahia /Brasil).

Otro éxito logrado por el GE-JAL que ya lleva la 35 edición y enorgullece a toda la comunidad odontológica de LATAM.

GRACIAS! queridos discípulos! por más éxitos!



El TACKLE QUE SACÓ DEL JUEGO A UNA MANDÍBULA ADOLESCENTE.




Se presentaron en el consultorio unos padres que vinieron de Bariloche preocupados por su  hijo de 14 años.

Desviaba la mandíbula hacia un lado, había bajado mucho de peso y argumentaba un dolor insoportable.

En la entrevista, el adolescente me contó que jugaba al rugby y el año pasado,  sufrió un golpe en la mandíbula.

Lo recordaba muy bien, porque se desmayó en la cancha.

No le había comentado nada a sus padres porque le restó importancia, hasta después de 6 meses, donde (según sus términos) comenzó a crugirle al abrir la boca, se le desviaba y el dolor, era insoportable.

Le habían diagnosticado luxación anterior del Disco y le recomendaron cirugía maxilofacial, con lo cual, vino a mi consultorio por una segunda opinión.

¿Fué  correcto ese diagnóstico?.

La verdad, NO y esto no significa atentar contra mis colegas, sino, proteger al paciente y protegernos de posibles mala praxis.

La luxación anterior del disco es un síntoma, ese disco pudo haber estado Luxado por dos motivos, una lesión de los ligamentos o que estuviera el cóndilo muy hacia atrás.

Fue la segunda opción.

Se trataba entonces de un movimiento posterior aumentado sobre la cabeza de cóndilo, que desplazaba el disco hacia delante.

Si se dejaba en esa posición tan posterior, el niño iba a tener una real luxación del disco donde además se le iba a cortar el ligamento y allí sería necesario una cirugía maxilofacial reparadora.

Luego del Estudio de Diagnóstico que realizamos en la Escuela Neurofisiológica que presido, confeccioné el DODA (Dispositivo oclusal de Descompresión articular) y conseguí parar el cóndilo en la posición que corresponde, por lo tanto, se evitó la  luxación anterior del disco y dejó de haber compresión retrodiscal.

El paciente no tuvo más síntomas y sobre todo, terminó la tortura del dolor, porque salía de la compresión de la zona retrodiscal.

Antes de ayer, vino a controlarse, me trajo unos deliciosos chocolates de Bariloche que para mi, son tan ricos como los que suelo comer en mis viajes  a Zurich.

Los disfrutamos con él en consultorio, Lo ví feliz y es una gran satisfacción como profesional sentir su alegría.

Subió de peso, solo que en lo que a mi respecta, me hace enojar con la balanza con tantos dulces irresistibles que trae de su hermosa ciudad para compartir.

Hasta la próxima,  inscríbanse en mi blog y haganme todas las preguntas que quieran, se las responderé con mucho gusto.

Jorge Learreta