¿POR QUÉ ME DUELE LA MANDÍBULA?

Es muy común escuchar a mis paciente relatar que terrible dolores los invaden, cuando comen, bostezan e inclusive besan. Pero estos síntomas que parecen súbitamente o alguna veces progresivamente, no son producto de algún ente desconocido o maléfico como se creía en la antigüedad.

Estos síntomas surgen de una Artropatía que afecta la ATM. Pero que es una ARTROPATIA, esta expresión es utilizada en el campo de la salud, como la alteración de una articulación específica, en nuestro caso, la Articulacion Temporo Mandibular.

El origen de esta alteración puede ser muy variado. 

Puede surgir de golpes de vieja data, factores  factores autoinmunes, como en cualquier otra articulación.

Además en el caso de la ATM al ser un hueso único que une dos articulaciones,  deben funcionar al unísono, los síntomas pueden aparecer de un lado, siendo por el contrario la del otro lado la que padece la patología.

Además de esto debemos considerar los dientes los cuales llevan a la mandíbula a una posición final de cierre o apretamiento, quienes no coinciden con las estructuras intra articulares y muchas veces, con los mismos patrones musculares de cierre.

Es fácil entender que si tenemos una posición postural viciada en muestro cuerpo, se comiencen a percibir dolores musculares.

 Lo mismo ocurre con la mandíbula cuando toma una posición forzada por distintas razones. 

LAS DISFUNIONES TEMPOROMANDIBULARES- RELACIÓN CON LA POSTURA Y EL EQUILIBRIO

Existe una relación entre los problemas posturales, el equilibrio y las Disfuniones temporomandibulares, y también una nueva forma para mejorarlos

Para ello, se debe considerar el problema desde una visión amplia e integral para determinar las diferentes posturas que dan por resultado una serie de fenómenos.

De este modo, se hace frente a los problemas posturales y de equilibrio aplicando un tratamiento que funcione.

Lo expuesto, es el método aplicado en la escuela mensurativa neurofisiológica de la patología de ATM  que desarrollé en Argentina, reconocido en el mundo.

Mediante el concepto integral, se enfrenta a la oclusión de los dientes (el enganche entre los dientes), más como un resultado de problemas de la ATM (y algunas otras cosas) que la causa.

Los conceptos de oclusión céntrica, caninos guías, protección mutua, maloclusiones Clase I, II y III, entre muchos otros, han sido desarrollados en el contexto "filosófico" llamado gnatología, que se desarrolló a finales de 1800 y principios de 1900.

Durante este período, las especialidades dentales estaban empezando a desenvolverse incorporando estos conceptos mecanicistas perdurando hasta la actualidad.

Esta es la razón por lo que a menudo, se cree que el tratamiento de la oclusión (enderezar los dientes con los frenos, por ejemplo) resuelve un deterioro en ATM.

Sin embargo, con el conocimiento actual, sobre la base de los avances tecnológicos y científicos, ahora se sabe que muchos de los problemas oclusales son en realidad una consecuencia de los procesos patológicos en las mandíbulas, los cuales, si no se tratan, se repiten y agravan. 

Un ejemplo es la denominada mordida abierta  que normalmente se considera como un mero problema dental causado por ciertos hábitos (tales como por ejemplo, el uso de chupetes).

En realidad, lo que a menudo ocurre, es un proceso patológico en la ATM, tales como una alteración interna o degeneración de la articulación. lo que lleva a una rotación de la mandíbula produciendo la mordida abierta.

Tratar solamente las consecuencias sin resolver las causas es darle oportunidad al regreso del problema e incluso empeorarlo.

DOLOR EN LOS OJOS. SÍNTOMA DE PATOLOGÍA TEMPOROMANDIBULAR

Hoy en día algunos oftalmólogos derivan a sus pacientes para un análisi de ATM (y lo bien que hacen).

Muchos síntomas oculares no corresponden a los problemas identificados con la especialidad, sino que tienen relación directa con las patologías temporomandibulares y sus síntomas.

Por lo general, cuando un paciente viene a un consultorio denunciando específicamente dolores que no corresponden a la típica artropatía de la ATM, tales como tinnitus, mareos o dolor detrás de los ojos, es necesario hacer un diagnóstico diferencial.

Existen casos, donde los antes mencionados y otros síntomas relacionados pueden estar asociados con una patología temporomandibular.

Sólo mediante el análisis concienzudo y exhaustivo, se identifica la patología para dar lugar sl tratamiento de ATM.

Ahora bien, ¿como un dolor en los ojos puede ser síntoma de una DTM?

Las ATM son quizá el ejemplo más claro de la estrecha interrelación que existe en todo el cuerpo.

Nuestra mandíbula (único hueso móvil del cráneo), cuando se mantiene en una posición desequilibrada entre los músculos, las ATM y los dientes de ajuste, genera necesidades de adaptación en la posición de la cabeza, la columna vertebral cervical, hombro, cuello y los demás grupos musculares.

Ocurre que el cuerpo suele enmascarar los síntomas de las DTM y hoy se considera que existe relación especíifca con la patología con estas dolencias fundamentado en muchos  estudios que demuestran lo demuestra, pero ninguno especifica la etiología (causa) de los mismos.

Al respecto, no se ha encontrado una causa específica que explique por qué las disfunciones de la ATM causan síntomas oculares.

Dentro de las diferentes hipótesis planteadas, se considera que los haces musculares y los músculos temporales esfenomandibulares profundos, terminan muy cerca o directamente en órbita cuando hipertensionados generan presión en la estructura visual.

Otra hipótesis, es que hirpertensionados los músculos,  podrían generar compresión de las ramas del nervio trigémino que causarían síntomas oculares.

Esta última hipótesis sostiene que los síntomas oculares surgen por "irritación" del nervio trigémino que refleja el dolor de la región detrás de los ojos.

También existe la posibilidad de considerar una distensión muscular en los vasos sanguíneos irrigando a la región del ojo, donde no se reduciría el suministro de sangre causando dolor

A pesar de las plausibles hipótesis anteriores, tenemos que actuar con precaución al llegar a los pacientes con síntomas oculares y hacer una diferencia precisa en el diagnóstico.

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Si Ud sufre por si mismo o conoce a alguien con dolor en los ojos, que no fueron identificados por un oftalmólogo, piense que puede haber un problema en la ATM y es posible que, cuando se realice el tratamiento correctamente, los síntomas oculares disminuyen o desaparecen.

Si tiene alguno de estos síntomas, no dude en consultar con su oftalmólogo y con un especialista en Articulación Temporomandibular.